张国芳：大变革时代需要健康养老保险服务创新

12月16日，由中国医师协会、中国保险报业股份有限公司联合主办的“第七届健康管理与健康保险国际高层论坛”在海南博鳌召开。在商业健康保险分论坛上，全国保险医学研究会会长张国芳做主题演讲。

以下是演讲摘录：

全国保险医学研究会会长　张国芳

中国健康保险必须树立大健康、大经济意识，突破自我，重新定位自己的职能，重新评估自身的服务能力和水平；做好组织创新、产品创新，特别是需要观念创新。

医疗体制改革是复杂的系统工程，它的每一个动作，都牵动着国家财政和商业保险的神经。在政府购买商业保险服务，医保和商保充分融合的条件下，医疗体制改革对商业保险发展具有重大影响乃至决定性作用。

请大家首先记住一句话，叫做商业保险社会化服务。在这种情况下，商业保险原来的原则需要创新，包括产品开发原则都得需要改变。其次，第二句话叫做社会保险商业化服务。在中国来讲这是一个重大课题，社会保险商业化服务意味着两各方面：第一个方面，政府该做自己的事，政府不再自己直接做菜做饭当厨子，而是加强宏观调控。这给商业保险发展带来了很大机遇。在这方面，商业保险需要做很多文章，政府也需要做很多文章，不是简单的把它交给商业保险公司了，这种购买要先试点再逐步推开。当前明确实施的是大病保险，个别省市已经开展把基本医保也交给保险公司经办的试点。交给商业保险公司经办，这是很好的体系，这是很好的思路。对我们来讲，政府购买服务是创新，在国外来讲有现成经验，可供我们参考。

医养结合的核心是养老而不是医疗，因此，医养结合可以有很多模式，形式可以多种多样的。医养结合的模式有几种，一是私人自己签约，二是医院专营，三是多方合作，四是专项服务，五是连锁经营。连锁经营一定要创造麦当劳式的连锁店，投资也可以是多方面的。

商业保险公司如何做好医保服务？首先，政府建立社保新机制，购买商保服务引入入商业保险机制，提升财政社保资金使用效率；其次，医疗保险乃至养老保险，引入商保机制；第三，公立医院坚持公益性，普惠性。

医改和商业保险服务创新，这是连个实际性的大课题，有待我们持续探究。