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国家卫生与健康委员会体制改革司司长梁万年:

公立医院要张开双臂迎接商业健康保险

发布时间:2019-11-25 09:48:56    作者:    来源:中国银行保险报网

国家卫生与健康委员会体制改革司司长 梁万年

□本报记者 张爽/整理报道

目前,从中央高层到政府各部门都对商业健康保险的重要性有了共识,并且高度重视。但总体来看,商业健康保险还有很多痛点和堵点没有从根本上得到突破,但这也不可能是一蹴而就的,而是一个渐进发展的过程,要逐步解决发展道路上的障碍。我相信商业健康保险会迎来春天,而且是持续的春天。

十九大报告提出打造优质高效医疗卫生服务体系,实际上是要求医疗服务与公共卫生服务两个系统有效整合。过去我们是以疾病来划分医疗和公共卫生系统,今后如果以健康为中心,两个系统如何协同、实现防治一体化?

现有的医疗服务体系中一个突出问题是接续性不够,患者从医院出来就回家了。今后若要健全康复、医养结合、长期护理、临终关怀等一系列服务,基本医保涵盖不了,光靠政府发挥作用是不够的,这就需要发挥商业健康保险的作用。现在试点的长期护理保险已经在做这方面的尝试,政府、基本医保和商业保险机构共同合作,发挥不同的作用。但是,从更广泛层面来看,对于商业保险如何介入到更多的健康管理中,具体发挥多大程度的作用,还缺少机制设计。

同时,发展商业健康保险有助于推动社会力量办医。现在社会办医的医疗机构已经远远超过公立医疗机构,在3.3万家医疗机构中,公立机构是1.2万家,其余2.1万家都是社会力量办医,但是诊疗服务量仅占服务总量的22%。其中很重要的一个障碍就是商业保险不发达,社会力量办医仍然主要靠基本医保,与公立医院没有差异定位。如果商业健康保险与社会办医结合,与公立医院错位发展,向专科化、多层次连锁经营的方向努力,满足更高层次的要求,必定会有更广阔的发展空间。

从公立医院本身来看,对于商业健康保险的需求也是越来越强烈了。我记得两年前保险公司想与公立医院合作,后者很强势。但是随着医改的不断推进,大型公立医院对商业健康保险的态度在转变。公立医院的收入来源有三部分:政府投入、基本医保和个人自付。从经济发展形势来看,政府投入和基本医保都不会有太大的变化,个人支出部分也不能增长太快,否则医改就是失败的。但现实的情况是,我们的医疗供给能力越来越高,老百姓对看病的需求也越来越高,不仅要求把病治好,还希望更舒服、更便捷。基本医保的原则是保基本、广覆盖,那谁来为增加的这部分需求买单?要靠商业保险的支撑。

现在只要一有机会我就会跟医院院长们说,你们要满腔热情地张开双臂来迎接与商业健康保险的合作,改变理念,让医院能够更加健康的可持续发展。

国家卫健委也会一直和银保监会紧密配合,推动商业健康保险的快速发展。

 


国家卫生与健康委员会体制改革司司长梁万年:

公立医院要张开双臂迎接商业健康保险

来源:中国银行保险报网  时间:2019-11-25

国家卫生与健康委员会体制改革司司长 梁万年

□本报记者 张爽/整理报道

目前,从中央高层到政府各部门都对商业健康保险的重要性有了共识,并且高度重视。但总体来看,商业健康保险还有很多痛点和堵点没有从根本上得到突破,但这也不可能是一蹴而就的,而是一个渐进发展的过程,要逐步解决发展道路上的障碍。我相信商业健康保险会迎来春天,而且是持续的春天。

十九大报告提出打造优质高效医疗卫生服务体系,实际上是要求医疗服务与公共卫生服务两个系统有效整合。过去我们是以疾病来划分医疗和公共卫生系统,今后如果以健康为中心,两个系统如何协同、实现防治一体化?

现有的医疗服务体系中一个突出问题是接续性不够,患者从医院出来就回家了。今后若要健全康复、医养结合、长期护理、临终关怀等一系列服务,基本医保涵盖不了,光靠政府发挥作用是不够的,这就需要发挥商业健康保险的作用。现在试点的长期护理保险已经在做这方面的尝试,政府、基本医保和商业保险机构共同合作,发挥不同的作用。但是,从更广泛层面来看,对于商业保险如何介入到更多的健康管理中,具体发挥多大程度的作用,还缺少机制设计。

同时,发展商业健康保险有助于推动社会力量办医。现在社会办医的医疗机构已经远远超过公立医疗机构,在3.3万家医疗机构中,公立机构是1.2万家,其余2.1万家都是社会力量办医,但是诊疗服务量仅占服务总量的22%。其中很重要的一个障碍就是商业保险不发达,社会力量办医仍然主要靠基本医保,与公立医院没有差异定位。如果商业健康保险与社会办医结合,与公立医院错位发展,向专科化、多层次连锁经营的方向努力,满足更高层次的要求,必定会有更广阔的发展空间。

从公立医院本身来看,对于商业健康保险的需求也是越来越强烈了。我记得两年前保险公司想与公立医院合作,后者很强势。但是随着医改的不断推进,大型公立医院对商业健康保险的态度在转变。公立医院的收入来源有三部分:政府投入、基本医保和个人自付。从经济发展形势来看,政府投入和基本医保都不会有太大的变化,个人支出部分也不能增长太快,否则医改就是失败的。但现实的情况是,我们的医疗供给能力越来越高,老百姓对看病的需求也越来越高,不仅要求把病治好,还希望更舒服、更便捷。基本医保的原则是保基本、广覆盖,那谁来为增加的这部分需求买单?要靠商业保险的支撑。

现在只要一有机会我就会跟医院院长们说,你们要满腔热情地张开双臂来迎接与商业健康保险的合作,改变理念,让医院能够更加健康的可持续发展。

国家卫健委也会一直和银保监会紧密配合,推动商业健康保险的快速发展。

 

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