铸就健康保险专业能力

瑞华健康保险股份有限公司董事长 陈剖建

□实习记者 谭乐之/整理报道

中国银保监会于11月12日发布了新修订的《健康保险管理办法》（以下简称“《办法》”）。这是保险行业贯彻落实《健康中国行动（2019—2030 年）》迈出的关键一步，体现了保险业维护人民健康的责任感和使命感。

《办法》从健康保险定义分类、产品监管、销售经营等方面作了全面修订，强化了健康保险的专业性，深化了健康保险的社会责任。在专业化经营方面，《办法》统一了财产险和人身险公司健康保险的监管制度、经营规则和准备金评估标准，鼓励保险公司将信息技术、大数据等应用于健康保险产品开发、风险管理、理赔等方面，为保险公司经营模式创新开拓了思路。

在生态融合方面，《办法》明确了健康管理的主要内容、关系定位、费用列支等事项，鼓励保险公司与医疗机构、健康管理机构、康复服务机构等合作，为消费者提供优质、方便的医疗服务。在社会治理方面，《办法》将健康保险定位为国家多层次医疗保障体系的重要组成部分，把医疗意外保险纳入健康保险范畴，同时还鼓励保险公司参与健康扶贫，为全面建成小康社会做出价值贡献。

在《办法》的指引和激励下，瑞华健康保险将始终以维护人民健康为中心，不忘“促进健康、保障幸福”的初心与使命，积极参与社会治理，围绕“专业化、科技化、生态化”建设，优化资源配置，不断打造一条专业特色鲜明的健康保险发展之路，全面推进新时代健康中国建设。

具体来看，一是铸就健康保险专业能力。瑞华健康保险积极对接民生需求，充分利用国内外优质健康资源，开发以促进健康为核心的个性化健康保险产品和全链路健康服务，完善专业化的健康保险产品体系。同时，高度重视客户体验，充分利用现代科技改进客户健康管理方式，提升专业化客服能力和数字化运营能力，形成瑞华特有的核心竞争优势。

二是打造科技创新能力。瑞华健康保险顺应金融科技发展趋势，加快科技赋能。通过将科技融入到保险产品创新、渠道建设、业务销售、核保核赔、健康管理、客户医疗体验等诸多流程中，瑞华健康保险正逐步架设起一条健康保险科技精细化发展之路。

三是提升生态资源整合能力。瑞华健康保险充分利用专业特色和科技优势，推动健康保险与医疗、健康、养老、护理等产业的深度融合，打造大健康产业生态圈。同时，积极参与社会治理，推动当地医保服务、养老护理体系建设，为人民群众提供更为多样化的医疗健康服务，把“服务民生、保障民生”落到实处。