全国人大代表姜明：引导商业保险参与家庭医生签约服务

中国保险报网讯【记者 朱艳霞】

2018年全国两会期间，全国工商联常委、天明城乡建设开发集团有限公司董事长、河南省工商联副主席姜明提出，2017年底我国超过5亿人完成了家庭医生签约，扎实推进家庭医生签约后续服务，需要医保、物价等相关部门制度创新的配合、支持，建议引导社会资本在商业保险、药品配送、移动应用开发运营等为家庭医生提供配套环境，提高服务能力。

姜明表示，目前各地在家庭医生的服务内容、支付方式、药品支持等方面进行了一定探索。

在医疗服务方面，一些地区通过“1+1+1”签约制度试点，将社区服务中心与二级、甚至三级医院挂钩，通过信息互联互通，让家庭医生成为医联体的服务网底，通过医联体内转诊实现对签约居民的共管共治。

在支付政策方面，上海、杭州等地出台规定，通过制定医保倾斜政策激励居民自主合理就医行为，例如签约居民经家庭医生转诊到上级医院治疗、或经医联体医院转诊到社区康复，可获得较高医保报销比例。

在商业保险方面，一些地区进行了政策放开，引导商业保险参与，推动家庭医生提供个性化定制服务包。

在药品方面，北京等地推进社区与大医院基本医保药品目录实现统一，另外还有地区开展了药品配送上门试点。

姜明建议，整合当前各地出现的家庭医生签约服务试点创新，通过综合集成创新政策，强化三医联动协同效应，实现有序就医。

一是以强化三医联动为切入点，解决制约家医签约服务的相关因素障碍，为后续服务提供外部支持。通过物价、医保政策联动，支持家庭医生根据不同群体的多层次健康需求，采用移动应用、智能硬件等信息化工具创新线上与线下服务方式，提供个性化服务包。通过药品目录、药品配送政策联动，扩大家医用药范围。

二是建议以医保统筹层次为准选择地市或区县进行综合集成政策措施试点。选择具备条件的地区开展推进政策联动试点，对试点地区的相关政策、措施进行整体性经验总结，并进行推广。试点地区应选择在前期家庭医生签约服务工作完成较好的地区，并综合考虑本地基本医保基金结余较多、专业管理能力较强等其他条件进行选择。

三是通过政府充分开放授权，引导社会力量参与家庭医生签约服务。通过落实完善同等待遇政策，给予社会办医与公立医疗机构同等的医保政策和结算标准，鼓励社会力量举办的高水平全科诊所开展家庭医生签约服务，增加服务；鼓励社会办医拓展多层次多样化服务，在自行设立服务包医疗服务项目、市场定价等方面给予政策支持。引导社会资本在商业保险、药品配送、移动应用开发运营等为家庭医生提供配套环境，提高服务能力。