全国政协委员冯丹龙：促进商业健康险与基本医保有效衔接

中国保险报网讯【记者 张爽】“十九大报告中习近平总书记提到的‘健康中国战略’，让我心情振奋、备受鼓舞。追求人民健康正是新时代的重要标识。”全国政协委员、辉瑞制药中国企业事务部总监冯丹龙对记者说。

全国政协委员、辉瑞制药中国企业事务部总监冯丹龙。记者 史方舟/摄

跨国医药公司近三十年的工作经历，让冯丹龙对健康领域尤为关注。在担任第十二届全国政协委员期间，她聚焦医疗卫生领域改革重点热点问题，共提交了近40份提案和社情民意。其中关于控烟，她已经持续关注了十年之久。

今年，“慢病防控”成为冯丹龙五份提案的关键词之一。根据《中国心血管病报告2016》的数据显示：心血管病患病率处于持续上升阶段，估计全国有心血管病患者2.9亿。心血管病死亡人数占居民疾病死亡人数的40%以上，成为严重威胁我国居民健康的一大类疾病。

“社会应认识到心血管疾病的可防可控，并对危险因素加强管理，结合国情，制定心血管病的防控战略。”冯丹龙说。

她建议，政府应该高度重视心脑血管疾病的防控，采取更为积极有效的公共卫生政策，动态调整国家基本公共卫生服务项目内容。同时，进一步完善相关政策和制度。这其中就包括充分发挥发挥商业健康保险在我国多层次医疗保障体系中的补充作用，促进现行基本医疗保险与商业健康保险达成有效衔接。

冯丹龙认为，目前我国商业健康保险产品仍是以费用报销和经济补偿为主要形式。现有的商业医疗保险产品大多与基本医保重复，鲜有真正能与基本医疗保险相衔接互补的产品，比如专门针对慢病管理的商业健康险。

“造成这一现状的原因是多方面的。”冯丹龙说。比如，基本医保覆盖面较广且深，没有留给商业保险进入的足够切口；保险公司缺乏对相关医保和医疗健康数据的有效获取和解读，令保险企业难以精准开发设计保险产品等。

冯丹龙认为，应该从政策层面给予更具体的指导和鼓励来解决这个问题。比如，在未来实行医保支付标准改革后，允许患者通过购买商业保险来覆盖医保范围外的费用，从而给予患者用药的选择权。

同时，要改善商业健康保险发展的外部环境。在充分保障公民个人隐私的前提下，加快推动实现基本医疗保险数据信息向社会公开和共享，促进商业保险企业通过利用相关数据，分析掌握群众差异化的医疗卫生需求，助推保险产品精算的创新发展。

“现在，上海等地已经探索了用医保个人账户购买商业保险，推动企业、个人参加商业健康保险。像这样的创新试点应该多鼓励，争取有更多种的形式涌现出来。”冯丹龙说。